Crosley CRSH268MS2 Manual de usuario descargar pdf (Pagina 31)

1. Inleiding

na toediening van C. difficile sporen. Muizen met CamSA waren, op een dosis-afhankelijke

wijze, beschermd tegen CDI’s. De muizen met de hoogste dosis CamSA hadden geen

symptomen van CDI en hun feces bevatte intacte C. difficile sporen maar geen bacteriële

vorm. Omdat CamSA niet werkzaam is tegen de bacteriële vorm van C. difficile, kan het nooit

als alleenstaande behandeling gebruikt worden (Zuger, 2013).

BACTERIOCINES

Bacteriocines zijn antimicrobiële eiwitten geproduceerd door bacteriën die specifiek de groei

van gerelateerde bacteriële stammen gaan inhiberen (Cleveland et al., 2001). Er bestaan

bacteriocines, bijvoorbeeld lacticin 3147, die actief zijn tegen een brede waaier aan

bacteriën inclusief C. difficile (Dobson et al., 2011). Door hun breedspectrumactiviteit

hebben deze bacteriocines een grote invloed op de darmflora, wat ze minder geschikt maakt

als therapeutisch middel tegen CDI’s. Daarnaast bestaan er ook bacteriocines die een

nauwspectrumactiviteit tegen C. difficile stammen vertonen zoals thuricine CD (Rea et al.,

2010; Rea et al., 2014). Dit bacteriocine, geproduceerd door Bacillus thuringiensis subsp.

entomocidus HD198, werkt zeer actief tegen C. difficile en Listeria monocytogenes, zonder

activiteit te vertonen tegen Bifidobacterium, Lactobacillus sp. of andere Gram-positieve

organismen aanwezig in het spijsverteringskanaal. De grootste uitdaging bij het klinisch

gebruik van bacteriocines is om het product in de darm te krijgen zonder verlies van activiteit

tegen C. difficile (Deegan et al., 2006).

LIPOPEPTIDEN

Lipopeptiden zijn peptiden gekoppeld aan hydrofobe lipiden en kunnen een antibacteriële

activiteit vertonen. Het cyclische lipopeptide CB-183,315 bijvoorbeeld vertoont

antibacteriële activiteit tegen C. difficile, methicillineresistente Staphylococcus aureus

(MRSA), andere Clostridium spp. en Peptostreptococcus spp. Het heeft een grotere activiteit

tegen C. difficile stammen dan vancomycine en metronidazol en is actiever tegen

vancomycineresistente enterococcen (VRE) dan andere behandelingen (Citron et al., 2012;

Snydman et al., 2012). CB-183,315 heeft reeds fase 2 van de klinische studies met succes

doorlopen en heeft dus een groot potentieel om als klinische toepassing tegen CDI’s gebruikt

te worden (Mascio et al., 2012).

1 2 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 ... 89 90

Sin comentarios

Crosley CRSH268MS2 Manual de usuario Pagina 31